病历书写接入数字货币存证,改一处全链报警医生再也不敢动
我在信息科干了十二年,见过太多病历被改得面目全非。最近医院把病历书写和数字货币结合,每份病历落笔就生成一条链上记录,医生签字那一刻病历书写数字货币,数据就锁死了。这事儿说实话,比任何制度都管用。
以前病历是纸质加电子双轨,改个病程记录、补个用药说明,留痕全靠签字画押,审计起来费劲得很。现在病历书写走数字货币通道,每次增删改都自动打包成区块,时间戳、操作人、修改内容全记在上面,想抹都抹不掉。
最让我上心的是处方和知情同意书这两块。数字货币的不可篡改特性让患者签字确认后,那条记录就变成只读,医生想悄悄改个剂量都得走完整审批再上链,追溯链条清清楚楚。上周一个科室主任试探着改了个麻醉记录,系统直接弹窗报警,全链条亮给他看。
但落地没那么顺。老年病历字迹潦草,OCR识别完再上链,识别准确率掉到八十几,误报一堆。还有跨院转诊病历书写接入数字货币存证,改一处全链报警医生再也不敢动,对面医院没接同一套链,病历数据到了那边又变成"裸奔"。技术是硬的,标准是缺的。
你们医院病历书写现在上链了没有?如果还在用Excel改病程,我劝你真该看看数字货币这条线,早一天锁死数据,晚一天少扯一次皮。